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✤ 什么是心血管疾病
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美国心脏协会是美国历史最悠久、规模最大的致力于抗击心脏病和中风的志愿者组织。最初由6位心脏病专家于1924年创立,我们目前有超过2,250万名志愿者和支持者。我们资助创新性研究,争取更强有力的公共卫生政策,提供关键的器械和信息,以拯救生命和改善生活。我们的全国性组织包括156个地方办事处和3,000多名员工。1975年,我们将总部从纽约搬到了达拉斯以更集中。作为一个分支机构,美国中风协会于1997年成立,旨在将与中风相关的研究活动汇集在一起。
心脏和血管疾病――也称为心脏病——包括许多病症,其中许多问题与称为动脉粥样硬化的过程有关。当一种叫作斑块的物质积聚在动脉血管壁上的时候,动脉粥样硬化就会发生。这个积聚过程使动脉变窄,血液越来越难以流淌通过。如果形成血凝块,会阻碍血液流动;引起心脏病发作或中风。
当流向心脏部分的血液被血凝块阻塞时,就会引起心脏病发作。如果凝块完全阻断了血流,那么由该动脉供血的那部分心肌就会开始枯萎。大多数病人在第一次心脏病发作后幸存下来并恢复正常生活,得以享受更多年的有活力的生活。不过心脏病发作过一次就确实意味着你必须作出些改变。医生会根据心脏受损的状况和心脏病的严重程度,告诉你需要服用哪些药物,以及生活方式须作哪些改变。点击了解更多关于心脏病发作的知识。
缺血性中风(最常见的类型)发生在给大脑供血的血管被堵塞的时候,通常是因为血凝块。当大脑部分的供血被阻断时,脑细胞就会死亡。结果将是无法执行从前的部分功能,比如走路或说话。出血性中风发生在大脑内部的血管破裂的时候。最可能的原因是不受控制的高血压(血压)。
如果大脑缺血缺氧导致过多的脑细胞死亡,中风的某些影响就会是永久性的。这些细胞不会再替换更新。好消息是有些脑细胞不会死亡——它们只是暂时失灵。这些受伤的细胞能够自我修复。随着时间的推移和修复的不断推进,有些身体功能会得到改善。此外,其它的脑细胞可能会控制那些受伤的区域。通过这种方式,力量可以增强,语言能力可以变得更好,记忆也可以改善。这个恢复过程就是康复涉及的全部内容。点击了解更多关于中风的知识。
其它类型的心血管疾病
心力衰竭:这并不意味着心脏停止跳动。心力衰竭,有时被称作充血性心力衰竭,表示心脏的泵血没有达到正常的状态。心脏在继续工作,但身体对血液和氧气的需求并未得到满足。如果不治疗,心力衰竭状态会恶化。如果你所爱的人患有心脏衰竭,遵循医嘱非常重要。点击了解更多关于心力衰竭的知识。
心律失常:心脏的跳动节律异常。心律失常有各种类型。心脏可能跳得太慢、太快、或不规律。心动过缓是指心率低于每分钟60次跳动。心动过速是指心率超过每分钟100次跳动。心律失常会影响心脏的正常工作。心脏可能无法泵出足够的血液来满足身体的需要。点击了解更多关于心律失常的知识。
心脏瓣膜问题:当心脏瓣膜不能打开到正常程度以让血液流过时,叫做狭窄。当心脏瓣膜未能正常关闭并允许血液渗透时,称为回流。当瓣膜小叶膨胀或脱出回到上腔室时,这是一种叫做脱垂的病症。点击了解更多关于心脏瓣膜在正常循环中的作用,以及更多关于心脏瓣膜疾病的信息。
心血管疾病 | 治疗 |
心脏瓣膜问题 | 药物 心脏瓣膜手术 |
心律失常 | 药物 心脏起搏器 |
心脏病发作 | 药物——血块溶解剂(对于某些类型的心脏病发作应尽快给予) 冠状动脉血管成形术 冠状动脉旁路移植手术 |
中风 | 药物——血块溶解剂(对于某些类型的中风必须在症状发作后3小时内给予,参见中风治疗) 颈动脉内膜切除术 |
诊断测试、外科手术、及药物
在医院和家中的最初几周,医生可能会要求作很多项测试和检查。这些测试帮助医生确定导致中风或心脏病发作的原因,以及造成的损伤程度。有些测试监控进展以确定治疗是否有效。点击了解更多关于诊断测试和检查的信息。
你所爱的人可能已经接受了进一步的手术。点击了解更多关于各种心脏手术的信息。
你的首要目标是帮助你所爱的人重新享受生活,并努力防止再次中风或心脏病发作。作为照顾者,你有责任帮助他/她按照说明准时服用药物。了解你所爱的人必须服用的新药物。知道这些药物的目的是什么以及起什么作用。严格遵循医嘱很重要,所以尽管提问题并作好笔记。点击了解更多关于心脏病药物的知识。
以上内容的最后审核时间是2017年5月。
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http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/What-is-Cardiovascular-Disease_UCM_301852_Article.jsp#.WzwuJjiwrX6
More articles (Chinese) are available at / 更多文章(中文)可见于:
http://zs.heart.org/dheart/HEARTORG/Conditions/Answers-by-Heart-Fact-Sheets-Multi-language-Information_UCM_314158_Article.jsp
✤ 肝脏病情的发展
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美国肝脏基金会成立于1976年,是全国领先的非营利性的肝病患者健康组织。我们有分布全国的员工和志愿者网络,通过普及、推广、教育、及病患支持服务,为公众传授关于肝脏健康的知识,同时改善肝病患者及其家人的生活。美国肝脏基金会的使命是促进、倡导、和提升在肝脏疾病的预防、治疗、和愈合方面的教育、资助、和研究。
为什么肝脏很重要?
肝脏是你体内的第二大器官,位于右侧胸腔下方;重量大约3磅,形状像一侧扁平的橄榄球。
肝脏在你的体内执行很多项工作。它将你吃下的食物和饮料加工成身体可以利用的能量和营养;同时还清除掉血液中的有害物质。
肝病的常见成因是什么?
肝病的常见原因包括:
- 病毒
- 遗传
- 免疫系统疾病
- 不健康的食物选择
- 对药物或毒素的反应
什么是肝脏炎症?
肝脏发炎(肿胀),也称为肝炎,通常是肝脏疾病的第一阶段。炎症通常是身体在努力抵抗感染或治愈损伤的信号。如果炎症持续,就会导致肝脏产生瘢痕。肝脏发炎通常没有症状。炎症通常是通过血液测试和影像检查来诊断。
如果在此阶段诊断并成功治疗肝脏疾病,炎症可能会消失。
什么是纤维化?
变性纤维是肝脏的瘢痕。变性纤维或瘢痕组织取代健康的肝脏组织。随着瘢痕组织的积聚,肝脏可能不像从前那样功能良好。纤维化通常没有症状;通过血液测试和影像检查来诊断。可能需要肝脏活组织检查来确定瘢痕发展的程度。作活组织检查时,会取下一小片肝组织在实验室中仔细观察。
如果在此阶段诊断并成功治疗肝脏疾病,肝脏可能会随着时间的推移而自行愈合。
什么是肝硬化?
肝硬化是严重的肝脏瘢痕。肝脏疾病可能经过很多年才导致肝硬化。随着肝脏中瘢痕组织的数量不断增加,肝脏可能无法完成其功能。
肝硬化的症状可能包括:
- 食欲不振
- 疲倦
- 恶心
- 体重减轻
- 腹痛
- 皮肤上的蜘蛛状血管
- 严重瘙痒
肝硬化会导致并发症,其中可能包括:
- 黄疸(皮肤发黄、眼发白)
- 胆结石
- 容易擦伤出血
- 体液积聚、疼痛肿胀的双腿(水肿)和腹部(腹水)
- 意识模糊
- 感染
- 静脉扩张导致内出血
肝硬化是通过各种症状、血液测试、和影像检查来诊断。可能需要活组织检查来确定肝脏受损的程度。作活组织检查时,会取下一小片肝组织在实验室中仔细观察。
肝硬化的治疗取决于肝脏受损的原因和程度。治疗目标是防止进一步的肝脏损伤并减少并发症。
什么时候肝癌会产生?
肝脏疾病持续发展就会产生肝癌。通常只是在肝脏的晚期瘢痕出现的时候。肝癌是不健康的细胞在肝脏中生长和扩散。从肝脏开始的癌症被称为“原发性”肝癌。从另一个器官扩散到肝脏的癌症是“转移性”肝癌。虽然肝硬化是原发性肝癌的首要危险因素,没有大面积瘢痕的情况下也可能发生,特别是在慢性乙型肝炎患者中。
通常肝癌在进入晚期阶段之前没有症状。当症状确实发生时,可能包括:
- 疲劳
- 肿胀
- 右侧上腹部、背部、或肩部疼痛
- 恶心
- 食欲不振
- 体重减轻
- 虚弱
- 发烧
- 黄疸(眼睛和皮肤发黄)
肝癌通常通过影像检查和扫描、血液测试、血管造影来诊断。可能需要活组织检查来确定肝脏受损的程度。作活组织检查时,会取下一小片肝组织在实验室中仔细观察。
肝癌治疗取决于:
- 肝脏的病情
- 肿瘤的大小、位置、和数量
- 癌细胞是否扩散到肝脏以外
- 病人的年龄和总体健康状况
肝功能衰竭时会发生什么?
如果肝脏正在丧失或已经失去其所有功能,肝功能衰竭就会发生。
肝功能衰竭的初始症状通常是:
- 恶心
- 食欲不振
- 疲劳
- 腹泻
随着肝功能衰竭程度恶化,症状可能包括:
- 混沌
- 极度疲倦
- 昏迷
慢性肝功能衰竭表现为肝脏功能逐渐衰竭,可能历时多年。急性肝功能衰竭突然发生,通常是对中毒或药物过量的反应;也可能是由于急性病毒性肝炎或其它肝脏疾病引发。 如果肝功能衰竭,可能需要作肝脏移植手术。
什么是肝移植?
肝脏移植是用他人捐赠的健康肝脏来替换患病的肝脏。肝脏移植要求供体的血型和体格与接受者的血型和体格相匹配。
捐赠的肝脏来自仍然在世的和已无气息的捐赠者。肝移植手术通常需要4–12个小时。 大多数患者在手术后留院3周。
在美国,需要肝脏移植的人比捐赠的肝脏更多。获得肝脏移植资格的过程是:
- 病人的医生转介他/她去移植中心诊疗
- 在移植中心,移植团队评估该人的总体身心健康状态、支付移植医疗费用的计划、以及家人和朋友将提供的情感支持
- 根据调查结果,评估团队决定该病人是否有资格接受肝脏移植手术
- 如果符合资格,移植中心将把他/她加入移植等候名单
等待名单的优先顺序是最严重的病人位于名单的顶部。某个病人在等候名单上停留的时间取决于:
- 血型
- 体格大小
- 肝脏病情的目前阶段
- 总体健康状态
- 是否有相匹配的肝脏
大多数患者在成功移植肝脏后的6个月到1年之内可以回复到正常的生活方式。另有些患者移植前患有的肝病会复发,他们可能需要接受治疗或再次移植手术。
Above contents are translated from / 以上内容译自:
https://liverfoundation.org/wp-content/uploads/2017/08/Progression_of_Liver_Disease.pdf
Hepatitis-B brochure (Chinese) is available at / 乙型肝炎手册(中文)可见于:
https://liverfoundation.org/wp-content/uploads/2017/10/Hepatitis-B-Brochure-Chinese.pdf
✤ 关于慢性肾病
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美国肾脏基金会是致力于认知、预防、和治疗肾脏疾病的最大、最全面、最长久的组织。我们的动力源于激情和紧迫感,已成为所有肾病患者的生命线。作为科学研究和创新的先驱,美国肾脏基金会从肾脏健康的视角全方位关注患者。我们在工作中锲而不舍,通过行动、教育、和加速变革来为生命增强活力。
慢性肾病的症状特征表现为肾脏功能随着时间的推移而逐渐丧失。了解更多关于肾脏功能的知识,请参阅你的肾脏如何工作。慢性肾病(chronic kidney disease)也被称为慢性肾脏疾病(chronic renal disease)。
什么是慢性肾病?
慢性肾病损害肾脏,降低肾脏的维持机体健康的各项工作能力。如果肾脏疾病恶化,废物可能在血液中积聚增多而让你感到恶心。病人可能会出现各种并发症,比如高血压、贫血(血细胞计数低)、骨骼脆弱、营养不良、神经损伤。此外肾脏疾病会增大罹患心脏和血管疾病的风险。这些问题可能是在很长一段时间内缓慢发生。慢性肾病可能由糖尿病、高血压、和其它疾病引起。早期发现和治疗通常可以防止慢性肾病变得更糟。肾病的持续发展可能最终导致肾功能衰竭,这需要透析或肾脏移植来维持生命。
关于慢性肾病的事实
- 3,000万美国成年人患有慢性肾病,其他数百万人的患病风险在增加。
- 早期发现有助于防止肾脏疾病发展到肾功能衰竭。
- 心脏病是所有慢性肾病患者的主要死因。
- 肾小球滤过率是肾脏功能的最佳估计值。
- 高血压会引发慢性肾病,慢性肾病会引发高血压。
- 持续性蛋白尿(尿液中的蛋白质)意味着存在慢性肾病。
- 高风险人群包括患有糖尿病、高血压、及有肾衰竭家族史的个体。
- 非洲裔美国人、西班牙裔美国人、太平洋岛民、美洲印第安人、以及老年人的患病风险在增大。
- 两项简单的测试可以检测慢性肾病:血压、尿白蛋白和血清肌酐。
是什么导致慢性肾病?
慢性肾病的两个主要原因是糖尿病和高血压,覆盖高达2/3的病例。糖尿病在血糖过高时发生,会对身体的许多器官造成伤害,包括肾脏和心脏,以及血管、神经、和眼睛。当血液对血管壁的压力增大时,就会出现高血压。如果不受控制或控制不良,高血压可以是心脏病发作、中风、和慢性肾病的主要成因。同时慢性肾病会引起高血压。
影响肾脏的其它健康状况有:
- 肾小球肾炎,引发炎症进而损害肾脏过滤单元的一组疾病。这些疾病是肾病中第三种最常见的类型。
- 遗传性疾病,比如多囊肾病,会导致肾脏形成大的囊肿并损伤周围组织。
- 婴儿在母亲的子宫内发育产生的畸形。例如,可能发生的窄化会阻止尿液正常流出而倒流回肾脏。这会导致感染并可能损伤肾脏。
- 狼疮和其它影响身体免疫系统的疾病。
- 由于肾结石、肿瘤、或男性前列腺肥大等问题引起的障碍阻塞。
- 反复的尿路感染。
慢性肾病的症状有哪些?
大多数人在肾病进展到晚期之前可能没有任何严重的症状。不过你可能会注意到:
- 感觉更累,精力更差
- 集中注意力有困难
- 胃口不好
- 睡眠不好
- 夜间肌肉痉挛
- 脚和脚踝肿胀
- 眼睛浮肿,尤其是清晨
- 皮肤干燥发痒
- 需要更频繁地排尿,特别是在晚上
任何人在任何年龄都可能患上慢性肾病。不过有些人比其他人更容易患上肾脏疾病。下列情形可能会增加罹患肾病的风险:
- 患有糖尿病
- 患有高血压
- 有肾衰竭的家族史
- 年龄渐大
- 属于糖尿病或高血压患病率高的人群,诸如非洲裔美国人、西班牙裔美国人、亚洲人、太平洋岛民、美洲印第安人。
了解更多关于肾小球滤过率的知识
肾小球滤过率是测量肾功能水平和确定肾病阶段的最佳测试。医生能够根据你的血肌酸酐测试结果、你的年龄、种族、性别、和其它因素来作计算。
肾脏疾病发现得越早,减缓或阻止其继续发展的机会就越大。
如果我的测试结果显示我可能患有慢性肾病,会发生什么?
你的医生会精确定位诊断并检查你的肾脏功能,以帮助制定治疗计划。医生可能会做下列事情:
- 计算你的肾小球滤过率,这是判断你目前的肾功能状态的最佳方法。无需再作其它测试即可得到你的肾小球滤过率。医生能够根据你的血肌酸酐、你的年龄、种族、性别、和其它因素来作计算。你的肾小球滤过率可以告诉医生你目前的肾病阶段,帮助医生规划治疗。
- 作一次超声扫描或计算机断层扫描(computed tomography scan),以得到一张肾脏和泌尿道的图像。这可以告诉医生你的肾脏是否太大或太小,是否有肾结石或肿瘤等问题,肾脏和泌尿道的结构是否有任何问题。
- 作一次肾脏活组织检查,在某些情况下是为了查明某种特定类型的肾病,查看肾脏的损伤程度并帮助规划治疗。作活组织检查时,医生会取下一小片肾脏组织在显微镜下观察。
你的医生也可能会让你去看肾脏专科,专科医生将对你的病例作会诊,协作应对你的病情。
如需帮助理解各项检测数值,请点击此处。
可点击查看更多关于慢性肾病的信息。
审核日期:2017年2月15日
我们网站上共享的信息是完全由内部专家就该主题开发的信息,参与者中包括医疗咨询委员会成员,他们为其中的患者内容制定了指南。这些文章不是医疗建议;仅用作信息参考。美国肾脏基金会工作人员不会通过电子邮件回答医疗问题。有关具体的治疗建议,请咨询医生。
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https://www.kidney.org/atoz/content/about-chronic-kidney-disease
✤ 肺病的警报信号
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美国肺脏协会在带头帮助所有的美国人呼吸得更轻松。归功于众多的捐赠人、志愿者、项目活动参与者、以及员工,让我们成为美国的肺部健康教育、肺病研究、病患支持、各种项目、服务和倡议的值得信赖的来源。
在我们忙碌的日常生活中,恼人的咳嗽或轻微的气喘可能完全没有进入议事日程,不过对于即使轻微的症状也有必要多加留意。有时候人们认为呼吸有困难只不过是年纪渐大的正常变化。留意下文罗列的症状很重要,因为它们可能是肺病的初始迹象,包括慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)、哮喘、和肺癌。知晓肺病的早期预警信号可以帮助你在疾病恶化甚至危及生命之前接受治疗。如果你正在经历以下任何警示症状,请尽快与你的医疗保健提供者预约联系。早期发现可以挽救生命。
警示症状
长时期咳嗽:一个月或更长时间的咳嗽被视为慢性长期。这是一个重要的早期症状,告诉你呼吸系统出现了问题。
呼吸短促:不正常的表现包括运动后的呼吸短促持续不消失,或是在轻微用力或没有用力的情况下出现呼吸短促。吃力或困难的呼吸——那种难以吸入呼出空气的感觉——也是一项警示标志。
长期生成黏液:黏液也称为痰或喀痰,由气道产生,为抵御感染或刺激物质。如果黏液生成持续一个月或更长时间,可能预示着某种肺部疾病。
喘息:嘈杂的呼吸或气喘的迹象,表明有不正常的物质阻塞了肺部气道或让气道过于狭窄。
咳血:如果你咳血,血可能来自于你的肺部或上呼吸道。无论血来自哪里,都标志着存在健康问题。
长时期胸痛:不明原因的胸痛持续一个月或更长时间——尤其是如果你吸气或咳嗽时痛得更厉害——也是一种警示症状。
跟你的医生交流
按照以下步骤作好准备去看医生:
- 随身携带你的医疗记录复印件。或者看你之前的医疗保健提供者是否可以发送副本。 如果无法获得医疗记录,你可以写一份关于你自己的健康问题的简短说明,何时发生的问题,以及为你诊疗的医疗保健服务机构。
- 罗列出你现在服用的全部药物;包括处方药和非处方药、草药和补给品、以及你用来治疗病症的任何非传统方法。
- 罗列出你去过的全部医疗保健服务机构,以及你去该处诊疗的原因。
- 罗列出你当前的所有症状,注明哪些症状最烦扰你。记录下这些症状的开始时间,以及你做过些什么(如果有的话)以缓解这些症状。
下载“为下次诊疗作准备的记录表(英语 | 西班牙语)”,以帮助你为下次去看医生做好准备。
有关肺部健康的问题?
请致电我们的肺病帮助热线。免费咨询我们的注册护士、呼吸治疗师、和戒烟专家:1-800-586-4872。
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http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/warning-signs-of-lung-disease/
✤ 脾脏的常见疾病
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✧ | 脾脏的常见疾病 |
脾脏是一个海绵状器官,跟拳头差不多大小,位于左上腹部,朝向侧面,在下肋骨后方。脾脏是淋巴和免疫系统的组成部分,帮助身体抵御感染,清理血液中的废物。虽然人可以在没有脾脏的状态下生活,但如果不采取适当的预防措施,没有脾脏会导致无可抵挡的细菌感染。
感染 / Infection
因为其在免疫系统中的作用,各种感染都会影响脾脏,引起脾肿大或脾大。病毒性疾病可引起脾肿大。最常见的是单核血球增多症,由爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus / 人类疱疹病毒第四型)引起,可引起脾肿大和脾脏脆弱,以至于病人不能够承受而导致脾脏破裂,对该部位造成严重创伤。其它影响脾脏的感染包括肝炎、疟疾、布鲁氏菌病(进食未经消毒的牛奶或肉类引起的罕见细菌感染)。
血液疾病 / Blood Disorders
脾脏的功能之一是清除血液中的细胞碎片,特别是破裂的红血细胞。所以可导致红血细胞破裂的病症会影响脾脏,引起脾肿大。其中之一是镰状细胞贫血病,患者的红血细胞脆弱易裂。脾脏容纳了这些细胞,变得越来越大。最终脾脏也会捕获正常的红血细胞,导致贫血恶化。其它血液疾病包括遗传性球形红细胞增多症和遗传性椭圆红细胞增多症,这两种情况下红细胞都形状异常且脆弱。
脾破裂 / Splenic Rupture
脾脏是一个遍布血管的器官,血液会充盈其中,因此脾破裂具有很大的潜在危险性,会危及生命。脾脏破裂通常是由外伤引起的,最大的肇因是车祸。如果脾脏破裂,血液会渗入腹腔,引起疼痛。脾破裂伤者会迅速变得贫血,损及心血管,需要立即输血。过去治疗脾破裂通常是摘除脾脏,但现在外科医生会尽力挽救脾脏,因为缺乏脾脏让身体容易遭受严重的细菌感染。
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https://www.livestrong.com/article/73839-common-diseases-spleen/